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犬瘟热诊断思路与治疗策略

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把对犬瘟热病毒的研究成果主动带入临床诊疗过程中,把病毒在病犬体内增殖扩散的过程与临床症状结合起来,再把临床症状与中兽医的卫气营血辨证结合起来,最后运用中西结合方法治疗与护理,如此理论与实践反复渗透结合,随着临床实践的不断增加,逐步形成了对犬瘟热的诊断思路和治疗策略。

1.病因、病机探讨

1.1运用免疫荧光技术跟踪犬瘟热病毒在感染犬体内的增殖-扩散过程(资料)

1.1.1应用实验犬感染犬瘟热病毒研究表明,感染后24小时,病毒首先出现在咽后淋巴结、支气管淋巴结和扁桃体,并在此经过2-4天的增殖。

1.1.2于感染后第4天,病毒进入血流,形成病毒血症。此时病毒一方面在血液淋巴细胞和单核细胞中增殖,同时随血流扩散到肝、脾、肺、脑、胸腺和骨髓等组织,并在这些器官的内皮细胞内增殖。

1.1.3于感染后第九天,病毒分布于全身,广泛侵入上皮细胞。并通过脑膜的巨噬细胞把病毒扩散到脑。

1.2病毒增殖扩散到不同部位时的临床表现

1.2.1在感染后到2—4天左右(病毒进入血液之前),动物表现为打喷嚏,鼻汗过多,多泪,咽喉部不适,发热,其他无异常表现,此时属于潜伏期。在自然感染病犬的潜伏期,临床兽医很难见到。

1.2.2感染后第4—8天(病毒血症期),有浆液性眼眵,结膜潮红,粘涕,鼻镜忽干忽湿,精神不振,厌食,尿黄,便干,体温升高40度以上,并持续2——3天,之后降至常温或在39度左右,有的病犬股内侧和下腹部皮肤发生丘疹。血液检查显示白细胞总数减少,淋巴细胞减少。

1.2.3约在10天左右感染犬体温再次升高(细菌继发感染期),此时表现为有脓性眼眵,眼睑溃烂、肿胀或脱毛,结膜充血或溃疡,鼻镜干燥或龟裂,脚掌变硬,流黏液性鼻涕,严重时阻塞鼻孔,咳嗽、肺部听诊可闻湿性罗音或捻发音。呕吐胆汁色胃液或胆汁,腹泻,排黏液性血样便。尿浓稠或尿血。

1.2.4发病12天后,有的病犬开始出现早期神经症状,如睡多玩少,知觉过敏,局部震颤等,以后逐步表现出不同部位神经组织损伤的特殊症状。

1.3小结

犬瘟热病毒在感染犬体内从内皮细胞到上皮细胞的增殖扩散过程证明,犬瘟热病毒是一个泛噬病毒,可感染多种细胞与组织,其亲噬性最强的是淋巴细胞与上皮细胞,所以能使机体的细胞免疫与体液免遭受严重破坏,使机体失去抵抗力,从而为各种致病微生物入侵打开门户。临床资料表明,单纯的犬瘟热病毒感染犬只表现为轻微临床症状,如清涕,多泪,精神不振,发热,厌食等,一般很少死亡。一旦与其他病毒混合感染或继发细菌感染时,临床症状加剧,死亡率显著上升。对病因、病机的探讨具有以下意义:一是把临床症状与病毒扩散结合起来后,通过观察临床症状可大体判断病性,对诊断很有帮助。二是如果能早发现,在病毒尚未扩散到全身之前,尤其是那些假定健康犬,早期足量应用抗犬瘟热高免血清,阻止病毒向全身扩散,对提高治愈率有重要价值;三是应用抗生素控制细菌继发感染是提高治愈率的重要措施,不容忽视


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