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肺气肿的病症和防治

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肺因空气含量过多而致体积膨胀称为肺气肿。肺泡内空气增多称为肺泡性肺气肿。肺泡破裂,气体进入间质的疏松结缔组织中,使间质膨胀称为间质性肺气肿。

【病因】

原发性肺气肿在剧烈的运动、急速的奔驰、长期挣扎过程中,由于强烈的呼吸所致。特别是老龄犬,肺泡壁弹性降低,容易发生肺气肿。继发性肺气肿常因慢性支气管炎、弥漫性支气管炎时的持续咳嗽,或当支气管狭窄和阻塞时,由于支气管气体通过障碍而发生。间质性肺气肿由于剧烈的咳嗽,或异物误进肺内,肺泡内的气压急剧地增加,致使肺泡壁破裂而起引。慢性肺气肿由慢性支气管炎引起的肺气肿,其发生与下列因素有关。细支气管通气障碍:细交气管壁因慢性炎症而增厚,致管腔狭窄气流通过阻力增加,同时炎症可损伤和破坏对细支气管腔起支撑作用的弹力纤维网,致吸气时因管壁缺乏弹力而扩张过度,呼吸时又因弹性文撑作用不足而塌陷。其结果是肺泡内残气量增多和末梢小气道逐渐扩张。肺泡孔侧流通气的形成:由于远端小气道萎陷,吸气时,空气可经肺泡孔由相邻的正常通气肺泡进入萎陷的肺泡,形成侧流通气,而在呼气时,肺泡孔闭合,空气被滞留,经久因滞气量增多,肺泡内压增高而导致肺气肿。肺组织的营养障碍:支气管炎形成的管壁增厚,可引起肺组织缺血和萎缩,从而降低肺组织对空气形力的承受能力而易形成肺气肿。

【症状】

主要表现呼吸困难、剧烈时气喘,有时张口呼吸。粘膜发绀。易于疲劳;脉搏增快,体温一般正常。间质性肺气肿可伴发皮下气肿。肺部叩诊呈过清音,叩诊界后移。肺部听诊肺泡音减弱,可听到碎裂性罗音及捻发音。在肺组织被压缩的部位,可闻支气管呼吸音。X线检查整个肺区异常透明,支气管影像模糊及膈肌后移等。

【诊断】

本病根据病史资料,气喘,肺部叩、听诊变化和x线检直结果,可以确诊。

【治疗】

治疗原则是加强护理,防治原发病,改善通气和换气功能。按制心力衰竭。加强护理首先让病犬绝对休息,安放在清洁、无灰尖、通气良好的舍内,给予营养丰富的食物。改善通风和换气功能可口服或雾化吸人支气管扩张药,如茶碱类、拟肾上腺素药、胆碱能M受体阳滞剂、揩上腺素能α~受体阻滞剂好。肾上腺皮质激素剂应慎用。呼吸调节剂呼吸增强药福米诺苯盐酸盐50~80mg,口服,每天3次。可提高病犬的血氧分压和降低二载化碳分压。忌用安眠药、镇定药等。控制心衰当出现水肿时可用利尿剂、如双氢克尿塞10~20mg,口服,每天2次,或速尿10mg每天2次。服药时,每天需补充钾0.1~1g,口服,每天4次。如用交体舒通,氨苯蝶等潴钾利尿剂。可以不必补钾。吸氧疗法每天多次低浓度吸氧好汉。能缓解呼吸困难和控制心力衰竭。手术疗法对较大的局限性肺气种大泡进行切除,可使受挤压的正常肺组织充气,能增强肺的弹性回位。









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