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狗的气管切开术

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气管切开术

(1)适应症因各种病因引起的 犬上呼吸道完全或不完全阻塞并引起严重的呼吸困难,甚至危及生命时,因采取的行之有效的紧急手术。

(2)局部解剖   犬的气管自喉头起沿颈长肌腹侧正中部向后下方延伸。气管端部的切面呈圆形,中央段的背侧稍扁平,有40-45个“c”状气管环。环的两个背侧端不相接着,这部分膜质壁位于环的表面。

(3)器械   金属气导管或“T”形橡胶导管及一般软组织切开、止血、缝合器械。

(4)保定与麻醉病犬取侧卧或仰卧保定,使颈伸直,局部润麻醉及全身麻醉。

(5)术部   在颈侧上1/3与中1/3交界处,颈腹正中线上作切口。

(6)术式   沿正中线5-7厘米的皮肤切口,切开浅筋膜、皮肌,用创钩扩开创口,进行止血并清洗创内积血,在创口的深部寻找两侧胸骨舌骨肌之间的白线,用外科刀切开,张开肌肉,再切深层气管筋膜,则气管完全暴露。在气管切开之前再度止血,以防创口血液流入气管。将两个相邻的气管环上各切一半圆形切口,即形成一椭圆创口。(深度不得超过气管环宽度的1/2)。合成一个近圆形的孔。切气管环时要用镊子牢固夹住,避免软骨片落入气管中。然后将准备好的气导管正确的插入气管内,用线或绷带固定于颈部。皮肤切口上、下角各作1-2个结节缝合,有助于气管的固定,若没有已备的气导管时,可用铁丝制成“双w”形代替气导管。为防止灰尘、蚊蝇、异物吸人气管内,可用纱布覆盖气导管的外口。

(7)术后护理   气管切开后要注意观察护理,防止犬摩擦术部或用爪抓掉气导管。每日清洗气导管,除去附着的分泌物和干涸血痂。注意气导管气流声音的变化,如有异常立即纠正。根据上部呼吸道病势的情况,若确认已痊愈,可将气管坏取下,创口作一般处理,皮肤作结节缝合。如有感染,待第二期愈合。







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