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蛇毒中毒是由于动物被毒蛇咬伤,毒汁通过伤口进入动物体内引起以溶血、感觉神经末梢麻痹和休克为特征的急性中毒性疾病。各种动物均可发生,常见于放牧动物和犬。
1.临床症状
动物被毒蛇咬伤的部位多在唇、鼻端、颜面部和四肢下部。马、牛、羊被蛇咬伤的部位多在跗关节或球关节附近,而猪和犬则多在四肢及鼻端。咬伤部位越接近中枢神经和血管丰富的部位,则其发病越快,症状也越严重。不同种类动物被蛇咬伤后其对蛇毒素的反应也有差异,马属动物最为敏感,其次是反刍动物,成年猪敏感性最差,因其皮下脂肪丰富,影响毒液进入血液的速度,而仔猪往往在被咬伤后1小时内中毒死亡。动物被毒蛇咬伤后,因蛇的牙齿很小,伤口不大,不容易被发现,但其症状出现较快,病情发展也快。症状的轻重还与毒蛇的种类和排毒量有关。动物中毒后主要表现局部症状和全身症状两方面:
⑴局部症状:蛇咬伤的局部红肿、疼痛、出血。咬伤头部时,口唇、鼻端、颊部及颌下腺极度肿胀,动物不安,结膜潮红。严重时上下唇不能闭合,鼻黏膜肿胀,鼻道狭窄,呼吸困难,结膜肿胀。咬伤四肢时,局部肿胀、热痛,患肢不能负重,站立时以蹄尖着地,甚至将病肢提起,运动时跛行,有时卧地不起。
⑵全身症状:因毒蛇所含毒素的作用不同,主要表现神经毒、血液毒和混合毒引起的症状。
⑶神经毒症状:银环蛇、金环蛇和海蛇均属神经毒类,被这类毒蛇咬伤后,局部反应不明显,流血少,红肿热痛等局部症状轻微,但被眼镜蛇咬伤后局部组织坏死、溃烂,伤口长期不易愈合。当毒素由血液及淋巴液扩散,通常在咬伤后的数小时内即出现急剧的全身症状。首先是四肢肌肉麻痹而无力,卧地不起,痛苦呻吟;继则吞咽困难,口吐白沫,瞳孔散大,心律失常,脉搏不整,呼吸困难,呕吐,全身出汗。最后全身肌肉震颤,甚至抽搐,血压下降,休克,昏迷,终因呼吸肌麻痹,窒息而死亡。
⑷心脏损害和凝血障碍:蝰蛇、五步蛇、竹叶青蛇、龟壳花蛇等都能产生血液循环毒。动物被咬伤后局部症状严重,明显肿胀,剧烈疼痛,流血不止,极度水肿,局部颜色变深;局部淋巴结肿大,皮下出血,有的发生水疱、血疱,以至组织溃烂及坏死。肿胀迅速向肢体上端扩展,一般经6~8小时可蔓延到整个头颈部,或蔓延到前肢以及腰背部。毒素吸收后全身震颤,心动过速,脉搏加快,继而发热;因大量溶血引起血红蛋白尿。严重者血压下降,心律失常,呼吸困难,不能站立,最后倒地,因循环衰竭、心脏麻痹而死亡。
⑸混合毒症状:眼镜蛇和眼镜王蛇的毒液多属混合毒。动物被咬伤后,局部红、肿、热、痛、感染或坏死等症状明显。毒素吸收后,神经毒和血液循环毒引起的症状共同存在,全身症状重剧而复杂。死亡的直接原因通常是呼吸中枢和呼吸肌麻痹引起的窒息,或因血管运动中枢麻痹和心力衰弱引起的休克。
2.病理变化
剖检可见咬伤部位肿胀,在肿胀的中心部位才能发现蛇咬的牙痕,皮下浆液性浸润,附近肌肉呈煮肉状。如为血液循环毒素致死者,多见皮肤、黏膜及内脏出血。心肌出血、坏死。