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被蛇咬伤后的治疗措施

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1. 急救措施

  蛇咬伤后应当避免奔跑,现场立即以布带等物绑扎伤肢的近心端,松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。用 3% 过氧化氢或 0.05% 高锰酸钾液清洗伤口,去除毒牙及污物。伤口深者,可切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤,再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出。将胰蛋白酶 2000U 加入 0.05% 普鲁卡因 20ml 作伤口周围皮肤封闭,能够降解蛇毒,减少毒吸收。

  2. 解毒药物

  1) 解蛇毒中成药,用广州蛇药、上海蛇药、南通 ( 季德胜 ) 蛇药等,可以内服或以蛇药外敷伤口周围。一些新鲜草药,如白花蛇舌草、半边莲、七叶一枝花等也有解毒作用。

  2) 抗蛇毒血清有单价和多价两种,对于已知蛇类咬伤可用针对性强的单价血清,否则使用多价血清。用前需作过敏试验,阳性者采用脱敏注射法。

  3. 其他治疗

  1) 针对出血倾向、休克、肾功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全,采取相应积极治疗措施。临床检查应重视神经、心血管与血液系统改变,区分神经毒与血液毒对于治疗有指导意义。此外,治疗中应避免使用中枢神经抑制剂、肌松弛剂、肾上腺素和抗凝剂。

  2) 常规使用破伤风抗毒素及抗菌药物防治感染。

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