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毒蛇咬伤的处理

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毒蛇咬傷的處理

1.保持鎮靜:被毒蛇咬傷約有1/3的機會是乾咬,亦即雖被毒蛇咬傷,但毒液來不及注入人體,有2/3的機會是有毒液注入人體,人體中毒的反應取決於蛇毒的量及蛇種,蛇越大貯毒量也越多,中毒反應也越厲害,因此蛇咬時應保持冷靜,辨別蛇種及蛇的大小,並注意有無聽到嘶嘶的噴氣聲以幫助醫護人員診斷。

2.青竹絲、龜殼花、百步蛇、飯匙倩等毒蛇咬傷,很容易造成肢體腫脹壞死,因此肢體若有任何束縛物如戒指、手錶、手環等應儘速移除,以免腫脹後束縛物不易移除並壓迫到局部的血液循環,加速肢體壞死,亦不能冰敷及使用止血帶,因腫脹的肢體居部血液循環變差,冰敷或使用止血帶將造成肢體局部血液循環更差。

3.不要切開傷口,不要用口吸毒液:除非隨身攜帶吸血器,在毒蛇咬傷後立即使用30分鐘,約可吸出30%左右的毒液,否則不要用口吸以免口內有傷口成為第二位受害者;毒蛇咬傷,毒液注入深部組織迅速進入體內淋巴循環再進入血液循環,故在緊急狀況消毒不完全下切開傷口並無法將毒液清出,反而增加感染的危險。

4.由於毒蛇咬傷人體後30分鐘在血液中即可達最高濃度,因此被咬傷肢體應儘可能保持低於心臟的位置,並儘速以彈性繃帶作壓迫性包紮,再以夾板或三角巾固定患肢以減緩毒液進入人體的速度,並不要喝酒以免促進血液循環,加速毒液吸收,儘速送醫診治,並避免先行給予中草藥敷治傷口,以免增加傷口的感染機會。

5.一般毒蛇咬傷後在4~6小時即會有症狀出現,此時應儘速給予正確的抗蛇毒血清(量及種類),若4~6小時內未出現症狀,則最好觀察24小時確定無症狀再離院,無症狀的毒蛇咬傷並不需給予抗蛇毒血清治療,僅需一般症狀治療。


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