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猫角膜炎的治疗

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(1)诊断: 猫角膜炎是由角膜创伤、感染、变态反应或角膜的营养失调而引起,眼结膜炎或眼的其他疾病也继发角膜炎。患猫发病后可引起角膜混浊,睫状体充血,眼前房内纤维素样物沉着,角膜溃疡、穿孔以及角膜周边新生血管形成,并常遗留角膜斑翳或角膜白斑翳。外伤性角膜炎:在角膜表面常有外伤的痕迹,损伤部粗糙不平,角膜的上皮损伤如继发感染,则局部形成白色隆起——角膜浸润。在炎性刺激因素继续存在的情况下,角膜因营养障碍而发生变质,可引起角膜上皮的脱落,引起组织缺损性溃疡——角膜溃疡。患猫表现羞明,流泪,视物模糊,有时看到眼睑痉挛等。若致炎因素消失,则角膜溃疡边缘逐渐清洁化,周围上皮细胞再生,将溃疡面完全覆盖,并留下浅在的混浊——角膜云翳或角膜斑翳或角膜白斑翳。

内在因素炎性刺激引起的角膜炎:不引起溃疡变化,由于浸润的细胞过多,引起角膜内部压力增高,造成角膜营养和代谢障碍,产生组织坏死,从而引起角膜深部的结缔组织增生,使角膜混浊不清。进行性溃疡:炎症刺激因素持续存在,溃疡可侵入角膜的全层而达到角膜穿孔的阶段。当角膜发生穿孔的瞬间,房水急剧涌出,虹膜可被冲至伤口,引起虹膜局部脱出,而引起虹膜与角膜的粘连。瞳孔缩小,房水流出受阻而发生继发性青光眼。严重的角膜炎,可通过反射作用引起虹膜及睫状体的刺激,轻者形成角膜后面的沉淀物,重者产生脓样渗出物,沉集于前房下部,造成前房的积脓状态。角膜病变引起角膜周缘充血和新生血管、结膜血管伸达角膜表面形成波纹状分出旁支的血管网,深层睫状血管向角膜周围伸入,形成毛刷样不分出旁支的血管网。

(2)治疗;原则是除去病因和促进溃疡愈合及基质浸润水肿的吸收,减少瘢痕形成以及预防并发症

抗生素的应用:轻度感染或预防感染用一般浓度的眼药水,如 1%链霉素、1%新霉素、0.25%氯霉素、0.5%四环素,每天点眼4~6次,每次用1~2滴。严重角膜感染、用高浓度眼药水,如每毫升4万单位青霉素、5%链霉素,每毫升4万单位多粘菌素,每天点眼15~20次,每次2滴。球结膜下注射青霉素2~4方单位,或链霉素0.1~0.2克,新霉素10~15毫克,多粘菌素5万~10万单位,庆大霉素1万~2万单位,每天1次。每日应用抗生素眼膏涂入结膜囊内3~4次。

过敏性角膜炎:可用强的松龙或可的论眼药水或眼膏点眼。球结膜下注射可的松或强的松龙0.1~0.3毫升,每周2次。

减轻虹膜刺激,防上虹膜后粘连:用阿托品O.5~l毫升滴于结膜囊内。瞳孔一经充分扩大,阿托品应即停用。

角膜溃疡;可用腐蚀性化学药品灼烧如用20%硫酸锌,3~5%碘酒,或纯石炭酸,或黄降汞眼膏,以促进角膜基质浸润和水肿吸收,减少瘢痕形成。角膜炎接近痊愈时,用1~2%狄奥宁或1%日降汞或黄降汞眼膏,促进混浊吸收。内服维生素、激素,改善角膜的刺激。促进愈合。

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