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在众多犬类疾病中,尿石症算是一种不大不小的病症,小到不易被人发现,大到一不留神就会丧失生命。宠物的生命对主人来说是十分珍视的,“不想让自己的心爱宝贝承受病痛的折磨”是每个饲宠者的心愿。那么,如何处理患病的犬只呢?如何对此种病症进行预防呢?下面通过实例进行细致讲解。
犬尿石症(canineurolithiasis)是指尿路中的无机或有机盐类结晶的凝结物,即结石、积石或多量结晶刺激尿路黏膜而引起出血、炎症和肌塞的一种泌尿器官疾病。该病根据其结石部位有不同名称,如尿道结石、膀胱结石和肾结石等。
此病多见于老年犬、小型犬,业柔查梗、 巴哥犬、拉萨犬、贵宾犬、北京犬 、 约克夏、比格犬、巴塞特猎犬、等易患此病。膀胱和尿道结石最常见,肾结石只占2%一8%,输尿管结石少见。97%小于1岁的雄犬和所有雌犬的尿结石,几乎都是磷酸铵镁(乌粪石)。成年雄犬只有23%一60%的尿结石是磷酸铵镁,其他还有尿酸盐、胱氨酸、草酸盐和硅酸盐(多见于大型犬)等。多数尿结石以某一成分为主,还有不等的其他成分。尿结石常伴有尿路感染,结石类型不同,其感染率各异,磷酸铵镁结石感染率为50%一97%,尿酸盐为3%一81%,胱氨酸为l0%一50%,患草酸盐尿结石的犬很少有感染。
下面是一例北京犬 尿结石的病例报告,如下
一、病例介绍
(一)检查与诊断:
1、主述:这只北京犬 年龄在9个月左右,雄性犬,在一周前发生尿频、血尿、排尿困难、不喜欢吃食、腹下疼痛。
2、临床检查:体温正常(39℃),眼结膜颜色有些苍白,当手摸腹部膀胱部位时,病犬有疼痛感,触诊膀胱时,感觉膀胱硬实、膨胀,挤压不动,手搓听到‘咯咯’声,并有少许血尿流出,并感觉膀胱内有一些硬物。
3、实验室检查:用B超机检查腹部,发现膀胱壁比正常的稍厚,膀胱内有异物的影像。
4、诊断:根据临床检查和实验室检查初步判断是属于尿结石中的膀胱结石。
(二)治疗:采取手术疗法,取出结石,具体过程如下:
1、麻醉:全身麻醉,用东北农业大学外科教研室研制的犬眠宝3号,根据体重,肌肉注射0.3毫升。
2、保定及消毒:仰卧保定,腹中线周围剃毛,消毒。
3、术式:
腹壁切开
病犬的腹壁切开。选择耻骨前,皮肤切口在包皮侧一指宽。切开皮肤后,将创口的包皮边缘拉向侧方,露出腹壁白线,在白线切开腹壁,避免损伤腹壁血管。在腹壁切开时应特别注意,防止损伤充满尿液的膀胱。
膀胱切开
腹壁切开后,发现膀胱膨满,所以进行了蓄积尿液的排空,使膀胱空虚。用两指握住膀胱的基部,先小心地把膀胱翻转出创口外,后慢慢地使膀胱背侧向上。然后用纱布隔离,防止尿液流入腹腔。膀胱切开位置是在膀胱的背侧,无血管处。因为在膀胱的腹侧面切开,在缝线处易形成结石。
取出结石
使用胆囊勺除去残渣。为取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石,防止小的结石阻塞尿道,在尿道中插入导尿管,用反流灌注冲洗,保证尿道和膀胱颈畅通。
膀胱缝合
在支持线之间,应用双层连续内翻缝合,保持缝线不露出膀胱内,能增加结石复发的可能性。第一层应用库兴氏缝合,膀胱壁浆肌层用连续内水平褥氏缝合;第二层应用伦勃特氏缝合,膀胱壁浆基层连续内翻垂直褥氏缝合。缝合材料选择的是聚乙醇酸缝线。
腹壁缝合
缝合膀胱壁之后,膀胱还纳腹腔内,做常规缝合腹壁。
4.术后:术后病犬恢复良好,一星期后拆线,刀口愈合良好,20天后排尿正常。
二、特别提醒:
(一)如果犬的膀胱结石体积较小,时间较短,也可采用非手术疗法,方法如下:
1、膀胱挤压排空法:常在麻醉情况下进行。如膀胱不膨胀,需经尿道插管,注入适量生理盐水,使膀胱膨胀。注射时,触摸膀胱,防止膀胱过度膨胀。将犬抱起,使其呈垂直姿势,然后轻轻挤压膀胱,使尿液和结石从尿道排出。盛入一烧杯中。可重复几次,直至尿道膀胱无结石为止(通过X射线或膀胱造影检查)。
2、碎石技术:条件许可,可用体外震波碎石器、超声碎石器和激光碎石器等技术将结石击碎后排出。
(二)术后应控制尿路感染
长期尿结石常出现细菌感染(尤其磷酸镁铵结石产生的尿素酶细菌感染),而继发严重的尿道或膀胱炎症,甚至BI起肾盂‘肾炎、肾衰竭和败血症。故在治疗尿结石的同时,必须配合局部和全身的抗生素治疗。如氨苄青霉紊、复方磺氨甲恶唑或呋喃类药物等。另外,酸化尿液,增加尿量,有助于缓解感染。
三、结石的预防:
1、对磷酸镁铵尿结石应饲喂使尿液变酸性的食物。
2、预防尿酸盐和胱氨酸尿结石应饲喂使尿液变碱性的食物,如每6—8小时。饲喂碳酸氢钠每千克体重0.29,再喂食盐每千克体重O.2g/d。如果采用饲喂碳酸氢钠和食盐,尿酸盐结石仍复发,可用嘌呤醇治疗,按10mg剂量口服,3次/d,连用1个月,然后1次/d。胱氨酸尿结石复发,可用青酶胺治疗,每千克体重10—30m9/d,分为2份,与食物一起食入。
3、预防草酸盐尿结石,除设法使尿液变碱外,应防治尿液中钙和草酸分泌增多。
4、根据结石的化学性质,选喂相应的犬处方食品对防治犬尿结石有一定意义。