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心内膜炎(endocarditis)是指心内膜及心脏瓣膜的炎症。按病程可分急性和慢性两种。慢性心内膜炎又称心脏瓣膜病。在犬、猫中，二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣是最常受侵害的部位。

一、病因

1．大多数急性心内膜炎由感染引起，如溶血性链球菌感染、葡萄球菌感染、大肠杆菌病、假单胞菌感染、犬瘟热以及败血病和脓毒血症，也可由心包炎、心肌炎、胸膜炎蔓延而来。

2．慢性心内膜炎多由急性心内膜炎转化而来，常伴有心脏瓣膜和瓣孔形态与结构变化。

二、症状

急性心内膜炎的病初出现持久性或周期性发热。患病犬、猫精神沉郁或嗜眠，食欲减退，极易疲劳。心脏检查可见心搏动增强，心率加快，心区震颤，继而出现心内器质性杂音。杂音出现在心脏收缩期或舒张期，其发生部位和强度比较固定。常常出现脉搏短绌、间歇脉或脉搏细弱，甚至不感于手。

疣状心内膜炎时常发生疣状物碎片脱落而引起血管栓塞。犬的腹主动脉与髂骨动脉分支处最易发生栓塞而出现后躯突然无力，厥冷与疼痛，股内侧动脉搏动消失。栓塞发生于四肢，可引起四肢麻木，间歇性跛行或疼痛，肢体远端脉搏消失；发生在肾脏，则出现肾区压痛和血尿；若发生在肺动脉，则引起呼吸迫促，昏睡，心动过速，脉搏微弱和结膜苍白。慢性心内膜炎时通常没有发热症状，其特征为顽固性心内性器质性杂音，心肥大和心力衰竭。

三、治疗

1．治疗急性心内膜炎的关键是控制急性感染，首选药物是青霉素制剂，如青霉素G2万～3万国际单位/千克，或氨苄肯毒素10～20毫克/千克，肌肉注射，每天2次，连用5～7天；也可应用头孢噻吩钠(先锋霉素I20～35毫克/千克肌肉或静脉注射，每天3～4次)，头孢噻啶(先锋霉素Ⅱ35毫克/千克口服，每天2～3次)或头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ，口服剂量犬猫22～30毫克/千克，每天2～3次，也可肌肉注射)。有条件时应进行血液培养，分离出病原菌，根据药敏试验结果选用高敏的抗菌药物。

2．对于伴发充血性心力衰竭的犬、猫，应限制钠盐摄入，并酌情采用心力衰竭时的治疗方法。

3．慢性心内膜炎所造成的瓣膜或瓣孔形态与结构变化一般是不可逆的。在心脏代偿期通常不需采取特殊的治疗措施。对于名贵品种犬、猫，可根据具体情况采用强心，利尿等措施。还可采用手术治疗，如Kanemoto(1990)曾采用二尖瓣成形术治疗由二尖瓣脱垂(腱索过长)引起的犬瓣膜闭锁不全获得成功。