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犬、猫淀粉样肾病

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淀粉样肾病(amyloidotic nephrosis)又称肾淀粉样变性,是指肾脏内产生的淀粉样蛋白以原纤维形成沉积在肾小球内所引起的肾功能进行性减退的疾病。常见于中老年犬、猫。

一、病因

常继发于各种慢性疾病,如脓肿、子宫蓄脓、脓胸、骨髓炎、恶丝虫病、结核、全身性霉菌感染、淋巴肉瘤、系统性红斑狼疮等。猫淀粉样肾病还可能与慢性维生素A过多有关。

二、发病机理

肾脏内淀粉样蛋白的产生机制尚不清楚。这些物质可能是网状内皮细胞受到抗原长期刺激后分泌的。在犬中,淀粉样蛋白沉着在肾小球基底膜上,致发蛋白尿,并影响输出小动脉的血流,继而发生肾小管和间质纤维化,最终导致肾功能衰竭。在猫中,淀粉样蛋白主要沉着在肾髓质间质内,肾小球的沉着程度较轻。

三、症状

临床表现与肾小球性肾炎相似,主要症状是蛋白尿,尿液中可见特征的蜡样圆柱。病至后期肝脏和脾脏肿大,多数出现肾功能衰竭的症状。

淀粉样肾病与肾小球性肾炎的症状相似,且都为进行性疾病,但前者为不可逆病变,常在发病后数月内死亡,而后者病情较稳定,治愈率高,多数病例可能自愈。

四、治疗

可参照肾小球肾炎的治疗方法进行,但疗效不佳。因肾脏内发生不可逆转的病变,一般无治疗价值。


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