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1.病因
巧克力中毒是指动物由于长时间或过量摄入巧克力而引起的以呕吐、腹泻、频尿和神经兴奋为主的中毒性疾病。各种动物对巧克力均敏感。临床上主要见于犬、猫,特别是小型犬更易发生。
犬猫中毒主要是饲养者经常饲喂巧克力糖、冰淇淋、面包、饼干等引起,节假日发病率高,特别见于1~3千克之间的小型犬。另外,过量使用含咖啡因、可可碱、茶碱的药物也可引起中毒。由此可见,巧克力中毒与巧克力的类型、犬的大小有直接的关系,巧克力越纯、犬越小,越容易发生中毒。
2.临床症状
一般在摄入巧克力后8~12小时出现中毒症状。初期表现兴奋,神经过敏,口渴,呕吐。随着疾病的发展,腹泻,多尿,心动过速,呼吸急促,黏膜发绀,血压升高。严重者肌肉震颤,共济失调,惊厥,体温升高,脱水,虚弱,昏迷,最后因心律不齐和呼吸衰竭而死亡。有的无明显症状而因严重的心律不齐突然死亡。
3.病理变化
剖检主要的变化在消化道,胃和十二指肠黏膜充血,其他器官弥漫性淤血,胸腺淤血和出血。
4.诊断
根据饲喂巧克力的病史,结合呕吐、腹泻、多尿、神经兴奋等临床症状,可作出诊断。必要时可测定血液、尿液、胃内容物中的可可碱含量。送检样品必须冰冻保存。
5.治疗
本病尚无特效解毒药物,应及时采取促进毒物排除及对症治疗措施。因巧克力吸收缓慢,催吐和洗胃对摄入巧克力4~8小时的动物效果显著,如肌肉注射阿朴吗啡,剂量为0.08毫克/千克体重。洗胃后口服活性炭可阻止消化道对可可碱的吸收,剂量为1克/千克体重,每3~4小时给药一次,连续72小时。口服盐类泻剂(如硫酸钠)可促进可可碱从消化道排出。过度兴奋时可用安定或苯巴比妥镇静,剂量分别为1毫克/千克体重和2~4毫克/千克体重。严重中毒者应通过心电图监测心脏功能,心律不齐可静脉注射利多卡因,剂量为首先用1~2毫克/千克,发生作用后每分钟用40~60微克/千克维持,猫不能用利多卡因。如果疗效不明显,也可静脉注射美托洛尔,剂量为0.04~0.06毫克/千克。补充电解质平衡溶液可预防脱水,并能促进毒物代谢和从肾脏的排出。插入导尿管可减少可可碱在膀胱的重吸收,加速毒物的排出。
6.预防
平时切忌将含有巧克力的食物喂犬猫,巧克力应妥善保存,以免随意放置导致犬猫中毒。