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天疱疮(pemphigus)是指体内形成抗表皮细胞自身抗体而致发的一组慢性进行性皮肤病,有寻常天疱疮、剥脱天疱疮、红斑天疱疮和增殖天疱疮四种类型,前3种见于犬和猫,后1种仅见于犬。
一、病因
天疱疮的病因尚未确定。天疱疮时抗表皮细胞自身抗体的产生可能与先天性或获得性免疫调节功能紊乱有关。
二、症状
患病犬、猫有精神沉郁、厌食和发热等全身症状,表皮上形成大疱,破裂后成为糜烂和溃疡,而后结痂或继发感染。主要侵害部位因病的类型而有差别。
患寻常天疱疮时,病变多出现在口和鼻黏膜、眼结膜、眼睑、肛门、阴门、包皮等黏膜与皮肤连接处,肉趾和甲床皮肤;偶见侵害身体大部分皮肤或只侵害皮肤而不侵害黏膜的病例。大疱深达表皮的基层。
患剥脱天疱疮时,病变起始于鼻端、耳廓、球节、蹄冠和肉趾,而后延及全身皮肤,很少侵害黏膜。大疱浅在,紧靠皮肤角质层,易发生表皮剥脱,形成糜烂、溃疡,易引起继发感染。
红斑天疱疮,局部病变类似剥脱天疱疮,但病变程度轻微,全身症状比较明显。病变多侵害鼻端和耳廓等头面部皮肤。
增殖天疱疮,表皮形成大疱,破裂后成为糜烂或溃疡,而后发生肉芽肿疣性增生,外观如同乳头状瘤。
继发细菌感染的患病犬、猫,常有严重全身症状,如嗜眠,厌食,发热,贫血,恶病质,最后死于败血症。
三、治疗
1.首选药物是糖皮质激素,如强的松或强的松龙每天2~4克/千克口服。开始治疗的5天,如无多大反应,可将剂量增至每天4~8毫克/千克。当症状缓解后,改为每天0.5~1.0毫克/千克口服。
2.对使用糖皮质激素效果不佳或有较大副作用的病犬,可改用免疫抑制剂,如环磷酰胺每天2毫克/千克,一次口服,每周给药4天,连用1~4周。治疗期间应每周进行一次血液和尿液检查,如有血小板减少和血尿,则应停止用药;硫唑嘌呤每天2毫克/千克,一次口服,后用维持剂量0.5~1.0毫克/千克,隔日一次口服。免疫抑制剂与小剂量糖皮质激素配合应用,效果更好。
3.继发细菌感染时,应给予抗生素和磺胺类药物,并根据病情进行对症治疗。