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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)是由血小板减少所致的凝血障碍性疾病,也是最常见的出血性疾病。按其病因,有原发性和继发性之分。
一、病因
1.原发性血小板减少性紫癜与同种免疫或自体免疫时产生抗血小板抗体有关。常见于系统性红斑狼疮、新生犬、猫同族免疫性溶血病。
2.奎尼丁、毛地黄毒苷、苯妥英钠、保泰松、青霉素、苯丙胺、苯巴比妥、磺胺增效剂等药物能产生药物诱导性抗血小板抗体而致发本病。
3.继发性血小板减少性紫癜常发生在某些病毒感染(细小病毒和狂犬病病毒感染)、弥漫性血管内凝血、骨髓损害和犬周期性嗜中性白细胞减少症等的经过中。
二、症状
基本症状是皮肤和可视黏膜出现出血斑点,常伴发鼻出血、血尿、黑粪、损伤部位长时间出血以及皮下血肿。循环血液中血小板数每升小于20×10的9次方。伴有贫血时,可视黏膜苍白。其他症状错综复杂,依病因而异。
三、治疗
除去病因,减少血小板破坏和补充循环的血小板是本病的治疗原则。
1.对于由使用某种药物引起的血小板减少性紫癜,应停用可疑药物,立即使用皮质类固醇制剂,如地塞米松(每天每千克体重0.25~0.50毫克)、强的松或强的松龙(每天每千克体重2~4毫克),有良好效果。
2.施行脾切除术对犬原发性血小板减少性紫癜有显著疗效。
3.对于有严重贫血的病犬和病猫,可输注新鲜全血或富含血小板的柠檬酸盐抗凝血浆。
4.对于血小板减少性紫癜,应注意治疗原发病。