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急救要点:静脉输入扩容剂(林格氏液、生理盐水、代血浆或输血等);合理使用血管扩张剂(多巴胺、多巴酚丁胺等),调节微循环的功能;输氧,抗感染;调节体内酸碱平衡等。
1.低血容量性休克
⑴静脉注入林格氏液,犬在最初15~20分钟内的剂量为90毫升/千克,猫为50毫升/千克,然后缓慢静脉滴注。在静脉注射时,应注意观察患病犬、猫的状况,整个输入量掌握在200毫升/千克左右,即可消除低血容量性休克,满足循环血量的需要。
⑵)对失血性休克病例,应输注新鲜血液,剂量为20毫升/千克。输血前应作交叉试验,以防发生溶血或凝集现象。在紧急情况下,如找不到供血犬,可给予6%右旋糖苷注射液20~100毫升静脉注射。
⑶当需要增加血容量而不需红细胞时,开始可用血浆2~5毫升/千克快速静脉注射,而后缓慢静脉注射,使总量为5~20亳升/千克。也可用血浆增容剂,如小分子量葡聚糖溶液(葡聚糖40)10~15毫升/千克静脉注射,24小时内的总量不应超过20毫升/千克,兼有防止弥漫性血管内凝血的作用。
2.心源性休克的治疗关键是针对心力衰竭和心律失常进行各种处理,可给予增强心肌收缩力;抗心律失常的药物。
⑴对于心动过速性心律失常,如窦律过速、心房纤颤、阵发性心动过速等,可使用以下药物治疗。
①心得安。0.5~2.0毫克/千克口服,每天3次,或0.04~0.06毫克/千克,静脉滴注;也可按小型犬2.5~20毫克,大型犬20~80毫克,猫2.5~10毫克口服,每天3次。适用于窦律过速、室性早搏、阵发性心动过速、心房纤颤。
②利多卡因。犬用2~4毫克/千克,猫用0.25~0.75毫克/千克,按25~80微克/分的速度静脉滴注。适用于室性心动过速和纤颤的急救。
③硫酸奎尼丁。犬开始用6~20毫克/千克口服,以后每隔6~8小时用6~10毫克/千克口服。适用于室性早搏和阵发性心动过速。
④盐酸普鲁卡因酰胺。首次用2毫克/千克静脉注射,以后每4~8小时注射一次;或用11~22亳克/千克肌肉注射,3~6小时一次;或用6~20毫克/千克口服,每4~8小时一次;适用于室性早搏和阵发性心动过速。