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脑炎(encephalitis)是指脑实质和软脑膜的炎症性疾病。多数为非化脓性脑炎,犬的发病率高于猫。
一、病因
脑炎常发于传染病的过程中,如病毒感染(犬瘟热、狂犬病、伪狂犬病、犬埃里希氏体病、犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎等),真菌病(隐球菌病、芽生菌病、瓶梗青霉菌病、分支孢子菌病)。也可发生于寄生虫病的经过中,如弓形虫病、锥虫病、脑胞内原虫病等。还可由化学毒物致发中毒性脑炎。
二、症状
炎症病灶远离脑皮质且范围较小时,可能不出现明显症状,但多数病例都表现出以意识障碍为特征的神经症状。病初兴奋不安,惊恐,不认识主人,有的不断狂吠,无目的奔跑或冲撞障碍物;有的作转圈运动;有的全身或局部肌肉痉挛;有的在兴奋后转为抑制,头下垂,眼半闭,反应迟钝,甚至嗜眠或昏睡;有的兴奋与抑制交替出现。病至后期常呈昏迷状态,出现四肢作游泳样动作,陈施二氏呼吸,最后死亡。
因炎症病灶侵害的部位不同,病犬还可出现共济失调,癫痫样发作,头歪斜,斜颈,眼球震颤,眼睑下垂,斜视,呼吸困难等症状。病犬一般有体温升高、食欲减退或废绝等全身症状。
三、治疗
治疗原则是治疗原发病,降低脑内压和及时对症治疗。
1.为降低脑内压,可使用20%甘露醇液按1克/千克的剂量,静脉注入,或用相同剂量的山梨醇液静脉注射。必要时用速尿2毫克/千克皮下注射,1天4次。还可同时应用糖皮质激素类药物,如地塞米松、强的松龙。
2.对于兴奋不安的病犬,可给予镇静剂和抗惊厥药,如苯巴比妥2.5毫克/千克口服,1天2次。
3.抗菌消炎。常用青霉素和磺胺类药物等能通过血脑屏障的杀菌药物。具体用法如下。
⑴细菌性感染。采用青霉素或氨苄青霉素(2~7毫克/千克肌肉注射或静脉注射,1天1~2次)、先锋霉素(头孢噻吩钠或头孢噻啶35毫克/千克肌肉注射,每天3次;头孢氨苄33毫克/千克口服,每天2次)。
⑵厌氧菌感染。甲硝哒唑,首次量44毫克/千克,维持量22毫克/千克口服,每天4次。
⑶真菌感染。采用氟胞嘧啶(犬25~50毫克/千克,猫30~40毫克/千克口服,每天3~4次)、酮康唑(10~20毫克/千克口服,每天1~2次)、两性霉素B(0.15~0.5毫克/千克静脉注射,隔日一次)或利福平(10~20毫克/千克口服,每天3次,可与两性霉素B和氟胞嘧啶配合使用)。
⑷对特发性脊髓炎,可用糖皮质激素治疗,如用强的松每天2毫克/千克,分2次口服,连用2周,逐渐将剂量减至0.5毫克/千克,隔日一次,至少连用4周。
⑸喳诺酮药物已广泛用于犬的脑炎,如诺氟沙星10~20毫克/千克口服或肌肉注射,每天2次;环丙沙星5~15毫克/千克口服或2.5~5.0毫克/千克肌肉注射,每天2次;恩诺沙星2.5毫克/千克口服或肌肉注射,每天2次,或用5.0毫克/千克口服或皮下注射,每天1次。
⑹在使用抗生素的同时,可给予磺胺增效剂三甲氧苄胺嘧啶10~14毫克/千克口服、肌肉注射或静脉注射,每天2次。