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犬、猫肾小球性肾炎

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肾小球性肾炎按病程有急性和慢性两种,临床上最常见的是急性肾小球性肾炎,多发于中年犬、 猫。

一、病因

肾小球性肾炎多由循环血液中抗原一抗体免疫复合物附着于肾小球,使其基底膜损害而产生炎症。常见的抗原有细菌(多为化脓性细菌)、病毒(猫白血病病毒、猫冠状病毒-I)、犬恶丝虫、恶性肿瘤等。

二、发病机理

各种致病因素进入机体后,作为抗原在循环血液中与机体产生的抗体形成免疫复合体,在补体的参与下形成大分子的免疫复合物。根据免疫复合物的大小及附着位置不同,肾小球性肾炎有以下三种类型。

1.膜性肾炎。免疫复合物沿肾小球基底膜沉着,引起的主要病变是基底膜急性炎性肿胀和弥漫性血流障碍,导致肾滤过率降低,同时因基底膜通透性增强而出现蛋白尿。膜性肾炎在急性病例中最常见。

2.增生性肾炎。免疫复合物沉着在肾小球膜上,引起肾小球囊上皮细胞增生。此种病例有轻度蛋白尿,有时可见血尿和脓尿。

3.渗出性肾炎。即慢性肾炎,可由急性肾小球性肾炎转化而来,主要病变是肾小球毛细血管有大量纤维蛋白沉着,易发生缺血性坏死,继而纤维化,导致肾功能衰竭。

三、症状

患病犬猫精神沉郁,体重减轻,消瘦,肌肉无力,进行性贫血,胸腹部皮下水肿。少数病例体温升高。急性期有肾区叩痛。蛋白尿是主要症状,尿中蛋白质含量可超过1克/升,少尿(每天10~20毫升/千克)或无尿,尿比重升高,尿潜血反应阳性,可见到尿圆柱。因蛋白质经尿中丧失过多,常发生低蛋白血症。慢性肾炎继发肾功能衰竭时出现多尿和烦渴,尿量为正常时的2倍。

四、治疗与急救

急救要点是:消除病因,及早治疗原发病,消除炎症和抑制免疫反应。

1.对疑有感染的犬、猫,应给予抗生素。常用青霉素制剂,也可用呋喃妥因,犬、猫均用4.4毫克/千克口服,每天3次,连用4~10天。

2.为抑制免疫反应,可用醋酸可的松0.5毫克/千克,犬肌肉注射,每天一次;地塞米松0.2~1.0毫克/千克肌肉注射,每天一次;强的松龙,犬0.5毫克/千克口服,每天2次,猫剂量减半。

3.有水肿者可给予双氢克尿噻(2~4毫克/千克),速尿(2~4毫克/千克)等利尿剂,也可用呋喃苯胺酸5毫克/千克肌肉注射,根据病情每6~8小时一次;伴有心力衰竭时给予强心剂。

4.加强护理。保持生活环境温暖、通风且阳光充足。减少食物中蛋白质量而增加碳水化合物。有水肿时应限制食盐和饮水。

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