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甲状腺机能亢进(hyperthyroidism)简称甲亢,是指甲状腺激素分泌过多的一种内分泌疾病。最常见于6~20岁的老龄 猫,犬也可能发生。
一、病因
甲状腺肿瘤是甲亢的主要原因。猫中多为甲状腺腺瘤,约70%病例是两侧性的;患犬1/3是腺瘤,2/3是腺癌。
二、症状
9岁以下的病猫很少出现临床症状,9岁以上病猫的主要病状是消瘦和食欲旺盛。肠音增强,排粪次数增加,粪便变软。多尿,烦渴,不安,肌肉无力,震颤。心动过速,心律失常,有心杂音,常可继发充血性心力衰竭。心电图特征为窦律过速(2/3病例),Ⅱ导联R波电压超过0.9毫伏(1/3病例),少数病例存在二度房室阻滞和束支阻滞。90%病猫在靠近喉的部位能触摸到肿大的甲状腺。
病犬的症状与猫相似,主要为多尿,烦渴,食欲亢进,消瘦,心尖搏动增强,烦躁不安,易疲劳,体温升高。从咽到胸口触诊可摸到肿大的甲状腺肿瘤。
实验室检查可见血浆中甲状腺素(>40微克/升)和三碘甲腺原氨酸(>2000纳克/升)浓度升高。
三、治疗
1.抗甲状腺药物疗法。常用硫脲类药物,如丙硫氧嘧啶口服,犬10毫克/千克,猫5毫克/千克,每8小时一次,连用数月。当症状明显改善,体重增加,心率减慢时,逐渐减少用量,直至病情稳定。应指出的是用药头2周少数病例会出现食欲减退、呕吐、嗜眠等副作用;2周后有皮疹、面部肿胀、瘙痒和肝功能异常等不良反应。或用甲巯基咪唑,猫用5毫克口服,每天3次。
2.手术疗法。多采用甲状腺不全切除术。手术前2周给予丙烯基硫尿嘧啶或甲硫咪唑(10~15毫克,分2~3次口服)等抗甲状腺药物,以减少甲状腺充血和控制甲亢,便于手术。对于两侧甲状腺切除的病例,应在手术后给予左旋甲状腺素钠0.05~0.1毫克口服,待恢复后逐渐减少用量。
3.碘化钠或碘化钾口服,每次1~2毫克,每天一次,连用数天,可较好地抑制甲状腺分泌。