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大叶性肺炎(lobar pneumonia)又称纤维素性肺炎,是整个肺叶的一种急性纤维素性炎症过程。临床上以稽留热、呼吸困难、流铁锈色鼻液,肺部叩诊有大面积浊音区为特征。体质健壮,营养良好的犬、 猫发病率较高。
一、病因
1.受寒感冒、过度劳累、吸入有害刺激物或异物,过敏反应等均可诱发本病。
2.肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、病毒、真菌等侵害所致。
3.犬瘟热、传染性气管支气管炎、猫泛白细胞减少症、猫呼吸道综合征等传染性疾病过程中可并发本病。
二、发病机理
病原微生物进入肺组织,迅速繁殖,引起过敏性炎症反应,炎症很快扩散到整个肺叶。病程明显分为四个阶段。
充血期:数小时到24小时,为肺间质与实质高度充血与水肿期。肺泡内有浆液性渗出物及少量血细胞与肺上皮细胞,但肺泡内仍有一定量空气。
红色肝变期:大约持续2天。肺泡内不含空气,由纤维蛋白凝固物及血细胞充满肺泡之中。肺组织变硬,切面像红色花岗石样。
灰色肝变期:持续约2天。渗出物开始脂肪变性,病变部呈灰色或黄色,肺质地变软。
溶解期:肺泡内纤维蛋白溶液、细胞裂解,部分经淋巴吸收,部分由气管排出。肺泡上皮再生,功能逐渐恢复。
三、症状
1.突发高热,体温升至41℃以上,呈稽留热,并持续到溶解期。病犬、猫精神沉郁,不吃不喝,呼吸迫促,结膜发绀,存短促咳嗽,常流出红黄色或铁锈色鼻液(此为大叶性肺炎的特征症状)。
2.肺部听诊,在充血期与溶解期,有湿性罗音与捻发音,在肝变期听不到肺泡呼吸音,仅可听到支气管呼吸音。肺部叩诊,病变部呈浊音或半浊音,浊音区的后界呈弓形。
3.血液学检验,白细胞数大量增加,核左移,淋巴细胞减少,红细胞数减少。
4.X线检查,病变部呈现明显而广泛的阴影。
四、诊断
本病的发展为定型经过,因此根据症状,结合血液学检验、X线透视,不难确诊。但应注意与小叶性肺炎、胸膜炎相鉴别。
五、治疗与急救
本病发生急骤,应设法急救。急救要点是:保持安静,缓解呼吸困难,抗菌消炎,镇咳祛痰抗休克,对症治疗。
1.患病犬、猫应保持安静,放在温暖通风的房间。对呼吸困难者应给予输氧。
2.抗菌消炎,与小叶性肺炎相同。一般是在小剂量的输液药品中,加入氨苄青霉素,每千克体重5~15毫克,氢化可的松犬每次5~20毫克,猫每次1~5毫克,静脉注射,1天2次,连用数天。或用多西环素每千克体重2~4毫克,静脉或肌肉注射。或用头孢霉素V,犬、猫每千克体重15~25毫克,静脉或肌肉注射,每天2次,连用数天。
3.镇咳祛痰,防止休克,强心利尿,解热镇痛,调节酸碱平衡等,可根据病情需要,灵活掌握。